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金鸡报晓迎酉年 闻鸡起舞齐开工
新年开工之际,处处洋溢着新春喜庆的气息。2017年2月6日,年初十,是众生药业酉年开工之日。亚虎娱乐电脑领导班子一大早在亚虎娱乐电脑门口喜迎员工们回“家”,送上新春祝贺并为大家派发开工红包。喜悦之情溢于言表的员工们从领导手中接过开工红包,“鸡”情满满地投入到新一年的工作当中。
传承创新 迎难而上 破立结合 逆风飞扬——2016年度总结表彰大会暨2017迎新会
2016年度总结表彰大会暨2017迎新会于2017年1月14日在亚虎娱乐电脑五楼礼堂隆重举行。亚虎娱乐电脑中高层管理人员以及各部门代表人员出席了会议。
2016年第十一届石龙打击食品药品违法犯罪协作会议与会领导莅临亚虎娱乐电脑参观调研的简讯
2016年11月30日,由广东省食品药品监督管理局、广东省公安厅、法制日报社、东莞市人民政府联合主办的2016年第十一届石龙打击食品药品违法犯罪协作会议”在石龙隆重召开,亚虎娱乐电脑作为协办方受邀出席了此次会议。
亚虎娱乐电脑控股子亚虎娱乐电脑新建中药材深加工项目奠基仪式的简讯
亚虎娱乐电脑董事长于2016年5月31日出席参加亚虎娱乐电脑控股子亚虎娱乐电脑沾益县益康中药饮片有限责任亚虎娱乐电脑新建中药材深加工项目的奠基仪式。项目奠基仪式现场亚虎娱乐电脑
成功承办县级公立医院改革岭南论坛暨分级诊疗研讨会
县级公立医院改革岭南论坛暨分级诊疗研讨会于2016年5月13-15日在东莞圆满召开。此次会议由《中国县域卫生》杂志主办,众生药业独家承办,会

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激光联合复方血栓通胶囊治疗疗效观察

【摘要】 目的 探讨激光联合复方血栓通胶囊治疗糖尿病视网膜病变合并黄斑水肿的疗效。方法 64例糖尿病视网膜病变合并糖尿病性黄斑水肿的患者,随机分为激光联合中药复方血栓通胶囊组(观察组)32例(55眼)和单纯激光组(对照组)32例(58眼),两组患者均采用原有的降血糖及降血压等内科治疗。待控制空腹血糖≤7mmol/L,血压≤140/90 mmHg(1 mmHg=01133 kPa)后,观察组采用激光治疗并加用复方血栓通胶囊,每次115 g,3次/d。对照组只采用激光治疗。疗程均为3个月。观察两组视力、玻璃体混浊及黄斑水肿等情况。结果 观察组与对照组治疗后比较视力、玻璃体混浊、黄斑水肿差异均有显著性(P<0.05)。结论 激光联合复方血栓通胶囊治疗糖尿病视网膜病变合并黄斑水肿有较好的疗效。
【关键词】 糖尿病;视网膜病变;激光;复方血栓通胶囊
  糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)和黄斑病变(diabetic macular edema,DME)是糖尿病微血管病变中的较严重的并发症,是眼部并发症中致盲的主要原因。目前治疗主要采取在控制血糖和全身相关因素如血压、血脂、肾功能、饮食控制的基础上,使用抗凝、激光光凝及玻璃体视网膜手术等方法治疗。本院以激光加中药复方血栓通胶囊治疗2型糖尿病患者DR合并黄斑水肿患者32例(55眼),观察其对视力、玻璃体混浊、黄斑水肿等的作用。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2007年8月至2008年1月在本院眼科诊治2型糖尿病患者视网膜病变6例(113眼),均符合2型糖尿病的诊断标准[1]。糖尿病性视网膜病变诊断和分期标准及黄斑水肿分级参照文献[2]。64例患者随机分为激光联合复方血栓通胶囊组(观察组)32例(55眼),其中男15例,女17例;年龄53~79岁,糖尿病病程6~23年;单纯激光组(对照组)32例(58眼),其中男16例,女16例,年龄51~77岁,糖尿病病程5~21年。两组间一般情况具有可比性(P>0105)。
1.2 治疗方法 两组患者均在继续采用原有的降血糖及降血压等内科治疗。待控制空腹血糖≤7 mmol/L,血压≤140/90 mmHg(1 mmHg=01133 kPa)后,观察组采用美国IRIDEX GL眼科激光机作激光治疗,包括全视网膜光凝、局灶性光凝、格栅光凝。每只眼进行3次或4次激光光凝术,每次间隔7 d,并加用复方血栓通胶囊(国药准字Z20030017,广东众生药业股份有限亚虎娱乐电脑),每次115 g,3次/d。对照组只采用激光治疗,方法同上。两组治疗观察均为3个月。
1.3 观察项目 观察两组患者治疗前后视力、玻璃体混浊及黄斑水肿的变化。
1.4 疗效标准 视力:011以下按无光感、光感、手动、指数/30 cm、0102、0104、0106、0108、011每项为1级; 视力011以上按国际标准视力表检查。显效:视力011以下者,每增加≥4级以上,或视力011以上者改善≥4行以上;眼底出血、水肿、渗出、微血管瘤有3项以上减轻;或玻璃体积血完全吸收或有重度混浊变为轻度混浊;黄斑水肿造影显示直径小于113 cm。有效:视力由光感到手动,或手动上升到可分辨30 cm以上指数;或可分辨30 cm指数提高0106以上,或011以上视力升高1~3行;眼底出血、水肿、渗出、微血管瘤有1项以上减轻;或玻璃体积血有所吸收或有重度混浊变为中度混浊;黄斑水肿造影显示直径为113~116 cm。无效:视力无改善或下降;眼底无变化,玻璃体积血无变化或加重;黄斑水肿造影显示直径为>116 cm以上或无变化。
2 结果
2.1 视力、眼底改变疗效比较 观察组55眼,显效3眼,有效43眼,无效9眼,总有效率为83164%;对照组58眼,显效3眼,有效36眼,无效19眼,总有效率为67.24%,两组比较差异有显著性(P<0105)。
2.2 玻璃体混浊疗效比较 观察组55眼,显效12眼,有效21眼,无效22眼,总有效率为60.00%;对照组58眼,显效5眼,有效17眼,无效36眼,总有效率为37.93%,两组比较差异有统计学意义(P<0105)。
2.3 黄斑水肿疗效比较 两组治疗前黄斑水肿直径为211~3 cm,平均(2144±0149)cm。观察组显效14眼,有效21眼,无效8眼,总有效率为81140%;对照组显效11眼,有效15眼,无效13眼,总有效率为66.67%,两组比较差异有显著性(P<0105)。
3 讨论
糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是糖代谢异常造成的眼部严重并发症,是目前发达国家主要致盲眼病之一。随着我国生活水平的提高和人口老年化,近年来糖尿病视网膜病变的发病率也有逐年增高的趋势。糖尿病视网膜病变的发生主要与多元醇代谢通路的异常、蛋白质非酶糖基化产物的堆积、蛋白激酶C的活化血管紧张素转换酶系统的作用等有关[2]。长期慢性的高血糖是发生视网膜病变的基础,而病程越长视网膜病变的发生率越高。
视网膜激光光凝治疗主要利用了激光的光凝固效应,使视网膜缺血的区域变成瘢痕组织,已出现的新生血管由于得不到足够的氧而消退,使视网膜神经上皮,使视网膜色素上皮和Bruch膜产生粘连,增强视网膜色素上皮液体转运功能,促进视网膜下液的吸收维持黄斑区的结构、功能、血流动力学和流体动力学保持相对正常;破坏有病变的视网膜血管,减少这些病变血管的渗漏[2]。其结果使视网膜微血管瘤和新生血管消退,出血灶吸收,视网膜无灌注区得以改善,视力提高。
中医认为在持续高血糖即膏脂浊物的影响下,体内膏脂痰浊等浸入视衣络脉形成瘀血,或造成视衣络脉的损伤,或溢于脉外,浸入神膏,留滞睛膜,造成视力损害。如果能有效地抑制祛除膏脂痰浊等浸入视衣络脉形成的瘀血,减轻或消除视衣络脉损伤,清除溢于脉外、神膏、睛膜等处的瘀血,就能有效地维持甚至改善视力。复方血栓通胶囊是纯中药制剂,主要含三七总皂甙,还含有丹参、黄芪等多味中药,其药理作用具有活血化瘀,扩张血管,提高抗缺氧能力,降低血黏度,促进血液循环,改善症状,特异性阻断血管平滑肌α受体、操纵钙离子通道作用,对视网膜血流量有明显改善作用,从而避免高血流对视网膜血管内皮细胞的损伤,减少血管阻塞和新生血管的形成,促进出血、渗出的吸收,改善组织缺血缺氧等病变,从而对提高视力有一定效果。复方血栓通胶囊应用于治疗糖尿病视网膜病变合并黄斑水肿,可能是通过上述药理作用而取得疗效。
参考文献
[1] 陈灏珠,廖履坦,杨秉辉,等.实用内科学[M].12版.北京:人民卫生出版社,2005:1 032-1 033.
[2] 葛坚.眼科学[M].北京:人民卫生出版社,2005:304,305,450-454.
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